Bệnh cơ tim: Những điều cần biết

Bệnh cơ tim là một bệnh liên quan đến cơ tim bị suy yếu. Tình trạng này khiến tim khó bơm máu đi khắp cơ thể. Bệnh cơ tim thường không được chẩn đoán. Bệnh cơ tim có thể phát triển theo thời gian, hoặc một người có thể mắc bệnh từ khi sinh ra. Cùng tìm hiểu tìm hiểu thêm về bệnh cơ tim, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.

Các loại

Có một số loại bệnh cơ tim, bao gồm những loại sau:

Pha loãng

Bệnh cơ tim giãn nở là hình thức phổ biến nhất của bệnh. Nó thường xảy ra ở người lớn trong độ tuổi 20 và 60 năm. Bệnh thường bắt đầu ở tâm thất trái, nhưng cuối cùng nó cũng có thể ảnh hưởng đến tâm thất phải. Bệnh cơ tim giãn nở cũng có thể ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng của tâm nhĩ.

Phì đại

Bệnh cơ tim phì đại là một tình trạng di truyền trong đó xảy ra sự phát triển bất thường của các sợi cơ tim, dẫn đến sự dày lên hoặc “phì đại” của các sợi này. Sự dày lên làm cho các buồng tim bị cứng và ảnh hưởng đến lưu lượng máu. Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ rối loạn điện, được gọi là loạn nhịp tim. Đây là dạng bệnh cơ tim phổ biến thứ hai ở trẻ em. Trong khoảng một phần ba số trẻ em bị ảnh hưởng, chẩn đoán xảy ra trước 1 tuổi.

Hạn chế

Bệnh cơ tim hạn chế xảy ra khi các mô của tâm thất trở nên cứng và không thể chứa đầy máu đúng cách. Cuối cùng, nó có thể dẫn đến suy tim. Nó là phổ biến hơn ở người lớn tuổi và có thể là kết quả của các tình trạng thâm nhiễm – những tình trạng liên quan đến sự tích tụ các chất bất thường trong các mô cơ thể – chẳng hạn như bệnh amyloidosis.

Loạn nhịp tim

Trong bệnh cơ tim loạn nhịp tim, mô xơ và mô mỡ thay thế các mô khỏe mạnh của tâm thất phải, điều này có thể gây ra nhịp tim không đều. Trong một số trường hợp, quá trình này cũng có thể xảy ra ở tâm thất trái. Bệnh cơ tim loạn nhịp làm tăng nguy cơ đột tử do tim, đặc biệt ở người trẻ và vận động viên. Đó là một tình trạng di truyền di truyền.

Triệu chứng

Trong một số trường hợp, thường là những trường hợp nhẹ, không có triệu chứng của bệnh cơ tim. Tuy nhiên, khi tình trạng bệnh tiến triển, một người có thể gặp các triệu chứng sau với các mức độ nghiêm trọng khác nhau:

• Sự mệt mỏi
• Khó thở
• Sưng chân và mắt cá chân
• Tim đập nhanh
• Chóng mặt
• Ngất xỉu

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân của bệnh cơ tim không phải lúc nào cũng rõ ràng, nhưng có một số yếu tố nguy cơ đã biết. Ví dụ, các tình trạng dẫn đến viêm hoặc tổn thương tim có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh cơ tim của một người.

Suy tim, có thể xảy ra do đau tim hoặc các bệnh lý khác, cũng có thể gây ra bệnh cơ tim. Các yếu tố rủi ro bổ sung bao gồm:

• Tiền sử gia đình mắc bệnh tim, đột tử do tim hoặc bệnh cơ tim
• Huyết áp cao
• Bệnh động mạch vành
• Bệnh amyloidosis và bệnh sarcoidosis, có thể làm tổn thương tim
• Nhiễm vi rút ở tim
• Bệnh tiểu đường
• Rối loạn sử dụng rượu
• Một số phụ nữ có thể có nguy cơ cao bị bệnh cơ tim sau khi mang thai

Chẩn đoán

Các bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe và các xét nghiệm chẩn đoán để xác định bệnh cơ tim. Họ có thể sử dụng một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán sau:

• Chụp X-quang ngực: Chụp X-quang ngực giúp xác định xem tim có bị to ra hay không, đây có phải là dấu hiệu của một số tình trạng sức khỏe nhất định hay không.
• Điện tâm đồ (EKG): Điện tâm đồ đo hoạt động điện của tim, bao gồm cả tốc độ đập của tim. Nó cũng cho thấy nhịp tim là đều đặn hay bất thường.
• Siêu âm tim: Tiếng vọng sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chuyển động của trái tim. Nó cho thấy hình dạng và kích thước của trái tim.
• Thông tim: Đặt ống thông tiểu kiểm tra dòng chảy của máu qua các buồng tim.

Sự đối đãi

Mục đích của điều trị bệnh cơ tim là kiểm soát các triệu chứng, làm chậm sự tiến triển của tình trạng bệnh và ngăn ngừa đột tử do tim. Loại điều trị có thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và dạng bệnh cơ tim. Thông thường, điều trị bao gồm sự kết hợp của những điều sau:

Thay đổi lối sống

Thay đổi lối sống có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các tình trạng có thể dẫn đến bệnh cơ tim. Các thói quen sống lành mạnh hơn cũng có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh. Thay đổi lối sống có thể bao gồm việc tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh, bao gồm việc hạn chế tiêu thụ chất béo chuyển hóa, chất béo bão hòa, đường bổ sung và muối.

Quản lý căng thẳng, bỏ hút thuốc và duy trì hoạt động thể chất cũng có lợi cho những người bị bệnh cơ tim. Số lượng và cường độ của hoạt động thể chất có lợi có thể khác nhau. Cần phải thảo luận về các chương trình tập thể dục với bác sĩ hoặc một chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi bắt đầu.

Thuốc men

Thông thường, thuốc là một phần của kế hoạch điều trị bệnh cơ tim. Một số loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn bao gồm:

• Thuốc chẹn beta: Thuốc chẹn beta làm chậm nhịp tim, có nghĩa là tim phải làm việc ít hơn.
• Chất làm loãng máu: Thuốc làm loãng máu giúp giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.
• Thuốc lợi tiểu: Thuốc lợi tiểu loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Chất lỏng này có thể tích tụ khi tim không bơm hiệu quả.
• Thuốc huyết áp: Thuốc ức chế men chuyển (ACE), thuốc chẹn thụ thể angiotensin và thuốc ức chế thụ thể angiotensin-neprilysin giúp giảm huyết áp và làm gián đoạn các thụ thể căng thẳng được kích hoạt ở những người bị bệnh cơ tim.
• Thuốc chống loạn nhịp tim: Thuốc chống loạn nhịp tim là thuốc ngăn ngừa nhịp tim bất thường.

Thiết bị cấy ghép

Điều trị cũng có thể bao gồm các loại thiết bị cấy ghép khác nhau. Các thiết bị cụ thể phụ thuộc vào các triệu chứng. Các thiết bị cấy ghép bao gồm:

• Máy tạo nhịp tim: Sau khi được cấy ghép phẫu thuật bên dưới da gần ngực, một máy tạo nhịp tim sẽ truyền các xung điện đến tim, khiến tim đập với tốc độ bình thường.
• Máy khử rung tim cấy ghép: Thiết bị này cũng tạo ra một cú sốc điện cho tim khi phát hiện nhịp tim bất thường, có khả năng không ổn định. Xung điện đưa nhịp tim trở lại bình thường.
• Thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (LVAD): LVAD hỗ trợ tim bơm máu khắp cơ thể. Khi bệnh cơ tim làm tim suy yếu nghiêm trọng, thiết bị này rất hữu ích trong khi một người đang chờ ghép tim.
• Thiết bị tái đồng bộ hóa tim: Thiết bị được cấy ghép này giúp điều phối sự co bóp của tâm thất trái và phải của tim để cải thiện chức năng tim.

Phẫu thuật

Khi các triệu chứng nghiêm trọng, phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Một số thủ tục phẫu thuật có thể có cho bệnh cơ tim bao gồm:

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung Phẫu thuật này điều trị bệnh cơ tim phì đại có tắc nghẽn dòng máu. Nó liên quan đến việc loại bỏ một phần vách ngăn nhô vào tâm thất trái. Loại bỏ mô dày giúp cải thiện lưu lượng máu ra khỏi tim.

Ghép tim Những người mắc một số dạng bệnh cơ tim với suy tim tiến triển có thể đủ điều kiện để cấy ghép tim. Tuy nhiên, ghép tim là một quá trình rộng lớn mà không phải ai cũng đủ điều kiện.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Bệnh cơ tim là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng cần được điều trị. Nếu không điều trị, bệnh có thể tiến triển và đe dọa tính mạng. Bất kỳ ai có tiền sử gia đình mắc bệnh cơ tim hoặc trải qua một hoặc nhiều triệu chứng của bệnh này nên đi khám. Chẩn đoán sớm hơn có thể cải thiện triển vọng của một người.

Bản tóm tắt

Bệnh cơ tim là một bệnh liên quan đến sự suy yếu của cơ tim. Có nhiều dạng bệnh cơ tim khác nhau, bao gồm cả bệnh cơ tim giãn, là bệnh phổ biến nhất. Điều trị bệnh cơ tim phụ thuộc vào mức độ của các triệu chứng, cũng như dạng bệnh. Điều trị thường bao gồm thay đổi lối sống và thuốc. Điều trị bổ sung trong những trường hợp nghiêm trọng hơn có thể bao gồm thiết bị cấy ghép hoặc phẫu thuật.